辰溪縣醫(yī)療保障局2024年度法治政府建設情況報告

2024年，在縣委、縣政府的正確領導，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，認真學習貫徹落實習近平法治思想，按照黨中央決策部署和省市工作部署和安排，認真落實法治宣傳主體責任，深入開展醫(yī)保法治宣傳教育，為醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展提供強有力的法治保障。現(xiàn)將我局2024年法治建設情況報告如下：

一、2024年度推進法治建設的主要舉措和成效

（一）認真組織法治教育學習。局黨組堅持把學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想、習近平法治思想、習近平總書記重要講話和重要指示精神作為重要政治任務抓細抓實。把法治醫(yī)保與業(yè)務工作同安排同部署，圍繞憲法、社保法、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例、中國共產(chǎn)黨章程和黨內(nèi)法規(guī)、醫(yī)療保障法律法規(guī)等內(nèi)容，定期和不定期以集中學習、專題培訓等方式組織開展培訓教育，組織干部職工積極參與網(wǎng)絡在線學法和普法考試，增強依法履職能力，形成自覺尊法、學法、守法、用法的良好氛圍。

（二）落實法治建設決策部署。堅決貫徹落實《法治政府建設實施綱要（2021-2025年）》精神，找準職責，精準發(fā)力，對重大工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自督辦，及時研究解決有關重大問題，將法治政府建設納入局黨組及班子成員的“一崗雙責”。

（三）強法治宣傳教育。利用“基金監(jiān)管同參與、守好群眾救命錢”為主題的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月、“憲法宣傳周”等特殊時間節(jié)點，大力開展法治宣活動及業(yè)務培訓，推動落實“誰執(zhí)法誰普法”責任。活動期間共張貼、發(fā)放各類宣傳資料20000余份，接受群眾咨詢1100余人次，在人群密集場所設置了5處咨詢點，懸掛宣傳橫幅10余條，積極營造學習《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會氛圍，擴大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度，對欺詐騙取醫(yī)保基金不法行為形成有力震懾。

（四）開展打擊欺詐騙保專項整治。對縣醫(yī)保經(jīng)辦機構、全縣453家定點醫(yī)藥機構開展全覆蓋的基金監(jiān)督檢查，共追回醫(yī)保基金330余萬元，行政處罰71余萬元，向衛(wèi)健、紀委、公安、市監(jiān)等部門移送線索7條，建立制度機制1條。

（五）落實行政執(zhí)法規(guī)范化。行政處罰從立案標準、查處程序、案件裁量、執(zhí)法案卷進一步規(guī)范,并全面推行執(zhí)法公示、全過程記錄、法制審核三項制度,確保行政處罰決定公開、透明、合法、高效,提高依法行政能力。2024年我局送評的3份行政處罰案卷均被評為優(yōu)秀。

二、2024年度推進法治政府建設存在的不足和原因

法治政府建設主要存在以下問題：一是結合醫(yī)保職能加強法治宣傳的力度還不夠大，普法宣傳形式有待豐富，針對性、實效性還有待加強。二是干部職工法治理念有待進一步提高。部分干部職工只注重業(yè)務相關的法律法規(guī)學習，而忽視了行政法律法規(guī)的學習，沒有將法律知識與實際工作相結合，學習的積極性、主動性欠缺。

存在上述問題的主要原因有：一是業(yè)務水平有待提高，執(zhí)法人員的法律知識和執(zhí)法技能還不能完全適應新形勢下行政執(zhí)法工作的需要。二是行政執(zhí)法監(jiān)督機制還不夠完善，對行政執(zhí)法行為的監(jiān)督力度還需進一步加大。法治宣傳教育的形式和內(nèi)容還不夠豐富多樣，針對性和實效性還不夠強，部分群眾對法律法規(guī)的知曉度和認同感還不高，法治觀念淡薄。

三、2024年黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責，加強法治政府建設的有關情況

（一）加強組織領導。及時調(diào)整了本人任組長、黨組成員任副組長，相關股室及直屬單位負責人為成員的法治建設工作領導小組，辦公室設在局辦公室，負責領導小組的日常工作。領導小組明確工作職責和責任落實，形成了主要領導負責抓，分管領導具體抓，相關股室配合抓的良好局面。

（二）強化法治學習。學習習近平總書記全面依法治國新理念新思想，堅持法治醫(yī)保與業(yè)務工作同安排同部署，圍繞《中華人民共和國憲法》《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《中國共產(chǎn)黨章程》等內(nèi)容，定期和不定期以集中學習、專題培訓等方式組織開展培訓教育，組織干部職工積極參與網(wǎng)絡在線學法和普法考試，增強依法履職能力，形成自覺尊法、學法、守法、用法的良好氛圍。

（三）嚴格依法履職。堅決貫徹落實《法治政府建設實施綱要（2021-2025年）》精神，找準職責，精準發(fā)力，對重大工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自督辦，及時研究解決有關重大問題，將法治政府建設納入局黨組及班子成員的“一崗雙責”。大力開展法治宣活動及業(yè)務培訓，推動落實“誰執(zhí)法誰普法”責任。

四、2025年推進法治政府建設的工作打算

（一）持續(xù)強化責任落實。堅決履行推進法治建設第一責任人的職責，認真貫徹落實中央、省委、市委及縣委關于加快法治政府建設的部署和要求，不斷加強法治建設理論學習，提高運用法治思維和法治方式的能力，扎實推動醫(yī)保法治建設，推進依法行政取得實效。

（二）持續(xù)加大學法力度。把習近平法治思想作為中心組理論學習的重要內(nèi)容，組織開展廉政教育和醫(yī)保系統(tǒng)普法教育，強化干部職工的法治意識和嚴格執(zhí)法意識。落實“誰執(zhí)法誰普法”普法責任制，切實開展憲法和醫(yī)保領域法律法規(guī)學習宣講活動，豐富活動載體，推進全民普法守法。

（三）扎實推進依法行政。嚴格落實協(xié)議檢查、行政執(zhí)法公示、全過程記錄、法制審核和“雙隨機、一公開”檢查制度，進一步規(guī)范醫(yī)保監(jiān)管行為。健全醫(yī)藥機構醫(yī)療保障協(xié)議管理機制，進一步規(guī)范醫(yī)藥機構醫(yī)療保障協(xié)議管理，嚴格開展醫(yī)保基金監(jiān)管，加強醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)宣傳，開展醫(yī)保基金使用專項檢查，嚴厲打擊欺詐騙保行為。抓好藥品耗材集采管理，推動醫(yī)藥服務價格改革，深化醫(yī)保支付方式改革，深化醫(yī)保領域重大改革。

（四）持續(xù)加強隊伍建設。積極引進法律專業(yè)人才，同時邀請法律顧問講解行政執(zhí)法相關程序及注意事項，組織干部職工參加行政執(zhí)法資格考試，進一步提升執(zhí)法人員依法行政觀念和行政執(zhí)法水平，從制度上規(guī)范和促進職工干部學法，提高全局干部職工依法行政能力。

辰溪縣醫(yī)療保障局

2025年2月12日